中国地方整備局 建政部

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届出書類確認票
 
届出書に記入漏れや間違いはありませんか?
 
供託の場合には引渡戸数に相応した供託金額となっていますか?
 
届出書類提出前にチェックし、もう一度確認して下さい。
 
チェック項目 チェック欄
1 国土交通大臣 許可・免許ですか?  
2 宛名は中国地方整備局長となっていますか?  
3 届出書、一覧表に基準日を記入してありますか?  
4 届出書、一覧表に商号、名称、氏名を記入してありますか?  
5 届出書、一覧表に許可番号、免許番号を記入してありますか?  
6 保険の場合、保険契約締結証明書は添付してありますか?
【保険契約締結証明書(明細)を一覧表として利用できます。】
 
7 届出書に届出年月日及び
主たる事務所欄には本店を記入してありますか?
 
8 届出書と一覧表に代表者印 を押印してありますか?  
9 届出書と他の書類の記載が一致していますか?  
10 供託の場合、供託書の写しは全て添付されていますか?
添付枚数は何枚ですか?
*(本票の提出は必要ありません。)


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