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下水道処理施設維持管理業者登録制度
提出書類一覧
１.登録申請
　
 登録申請書  様式１号  PDF版  Excel版  記載例
 維持管理業経歴書  様式２号  PDF版  Excel版  記載例
 直前３年の営業収入金額  様式３号  PDF版  Excel版  記載例
 使用人数
  様式４号  PDF版  Excel版  記載例
 管理技士証明書   様式５号  PDF版  Excel版  記載例
 別表様式  PDF版  Excel版  記載例
 会社及び役員の誓約書  様式６号  PDF版  Excel版  記載例
 役員の略歴書  様式７号  PDF版  Excel版  記載例
 5/100以上の株主又は出資者  様式８号  PDF版  Excel版  記載例
 営業の沿革  様式９号  PDF版  Excel版  記載例
 直前１年の賃貸対照表、損益計算書及び利益処分        
 商業登記簿謄本        
 住民票（抄本）        
 健康保険証又は標準報酬月額決定通知書の写し        
 卒業証書の写し        
 合格書の写し        
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
2．変更届出（変更後30日以内に提出）
◎　営業所の名称及び所在地・資本金額の変更
 変更届出書  様式１１号  PDF版  Excel版  記載例
 商業登記簿抄本        

◎　営業所の新設
 変更届出書  様式１１号  PDF版  Excel版  記載例
 管理技士証明書   様式５号  PDF版  Excel版  記載例
 別表様式  PDF版  Excel版  記載例
 商業登記簿抄本        
 住民票（抄本）        
 健康保険証又は標準報酬月額決定通知書の写し        
 卒業証書の写し        
 合格書の写し        

◎　役員の変更
 変更届出書  様式１１号  PDF版  Excel版  記載例
 会社及び役員の誓約書  様式６号  PDF版  Excel版  記載例
 役員の略歴書（新規又は変更の場合）  様式７号  PDF版  Excel版  記載例
 商業登記簿抄本        

◎　管理技士の変更
 変更届出書  様式１１号  PDF版  Excel版  記載例
 管理技士証明書   様式５号  PDF版  Excel版  記載例
 別表様式  PDF版  Excel版  記載例
 住民票(抄本）        
 健康保険証又は標準報酬月額決定通知書の写し        
 卒業証書の写し        
 合格書の写し        
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
３．登録更新（登録有効期間満了日の30日前までに提出）
　　　　　　　　　　
 登録申請書  様式１号  PDF版  Excel版  記載例
 管理技士証明書   様式５号  PDF版  Excel版  記載例
 別表様式  PDF版  Excel版  記載例
 会社及び役員の誓約書  様式６号  PDF版  Excel版  記載例
 役員の略歴書  様式７号  PDF版  Excel版  記載例
 5/100以上の株主又は出資者  様式８号  PDF版  Excel版  記載例
 営業の沿革  様式９号  PDF版  Excel版  記載例
 商業登記簿謄本        
 住民票（抄本）        
 健康保険証又は標準報酬月額決定通知書の写し        
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

４．現況報告(決算後４ヶ月以内に提出)

現況報告書   様式１０号  PDF版  Excel版  記載例
 直前１年の貸借対照表、損益計算書及び利益処分        
※様式１・５・６・１１の宛名はすべて「中国地方整備局長」にしてください。
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